İstatistiklere göre, hipertansiyon en yaygın kardiyovasküler hastalıktır. Kursun doğası ve olası sonuçları, en tehlikeli patolojiler arasında yer almasına neden olur. Aynı zamanda, hipertansiyon gelişiminde asemptomatik bir aşama yoktur. Yani, sağlığınıza karşı dikkatli bir tutumla, erken teşhis ve zamanında tedavi için her türlü şans vardır. Hastalık tamamen tedavi edilmez, ancak ilerlemesi başarıyla kontrol altına alınabilir.
Arteriyel hipertansiyon, ana semptomu kalıcı hipertansiyon, yüksek tansiyon olan kronik bir hastalıktır. Tonometre kan basıncını 140/90 mm Hg'den fazla sabitlediğinde patoloji hakkında derler. Sanat.
Erkekler hipertansiyona daha yatkındır, daha güçlü cinsiyette hastalık daha erken yaşta gelişir. Bu fenomenin ana nedenlerinden biri, hastalığın gelişimini engelleyen kadın cinsiyet hormonlarıdır. Menopoz sonrası dönemde doğal koruma ortadan kalkar, kadın ve erkeklerde görülme sıklığı azalır.
Erkeklerde ve kadınlarda hipertansiyon belirtileri hemen hemen aynıdır, hastalığın gelişimi için nedenler ve risk faktörleri biraz farklıdır.
Kan basıncındaki değişiklikler
Kan basıncındaki artıştan bahsetmeden önce, hangi göstergelerin norm olduğunu hayal etmeniz önerilir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, 90/40 ± 5 mm Hg seviyesindeki kan basıncı norm olarak kabul edilir. Sanat. Yaşla birlikte, göstergeler kademeli olarak artar ve 120/80 ± 10 mm Hg'ye ulaşır. Sanat.
Dünya Sağlık Örgütü'nün sonucuna göre, normal kan basıncının üst sınırı 140/90 mm Hg olarak belirlenmiştir. Sanat.
Tansiyon göstergelerinin günün saatine ve bir kişinin ilgili fiziksel aktivitesine bağlı olarak değiştiğine dikkat edilmelidir. Kan basıncı geceleri düşer, gece yarısı ile saat üç arasında fizyolojik bir minimuma ulaşır. Çalışma gününün sonunda, yaklaşık 17: 00'de kan basıncı maksimuma ulaşır ve 20: 00'den itibaren düşmeye başlar. Stresli durumlarda, özellikle canlı ve güçlü duyguların arka planına karşı olağandışı veya aşırı fiziksel eforla basınçta durumsal bir artış meydana gelir.
Hipertansiyon şüphesiyle ilgili muayenenin temeli, ay boyunca farklı günlerde kaydedilen en az üç yüksek kan basıncı olayıdır. Hastalığı diğer patolojilerden ayırt etmek için basınçtaki bir artışın enstrümantal onayı gereklidir. Hipertansiyonun erken belirtileri oldukça karakteristiktir, ancak özel bilginin yokluğunda diğer hastalıkların belirtileri ile karıştırılmaktadırlar. Ek olarak, hipertansiyondaki primer hipertansiyon, böbrek hastalıkları ve endokrin sistem patolojilerinin arka planına karşı gelişen semptomatik (ikincil) hipertansiyondan ayırt edilmelidir.
Nedenler ve risk faktörleri
Hipertansiyonun patogenezinde ana rol, merkezi sinir sisteminin düzenleyici işlevinin, özellikle de hayati organların işleyişini kontrol eden bölümlerin ihlallerine verilir.
Hipertansiyonun sinir düzenleme süreçlerindeki bozukluklarla bağlantısı, dolaylı olarak, uzun süreli ve güçlü huzursuzluk, korkular, derin sinir şokları ve tekrarlanan sinirsel aşırı efor atakları tarafından kışkırtıldığını doğrular. Primer arteriyel hipertansiyon gelişiminin önkoşulları, mesleki faaliyetin özellikleri (gece vardiyaları, düzensiz çalışma saatleri), gürültüye ve titreşime maruz kalma ile ilişkili günlük aktivite döngüsünün ağır ihlalleri olabilir.
Hipertansiyon gelişimi, fazla sodyumun neden olduğu iyonik dengenin ihlali ile de kolaylaştırılır. Günde 5 gr'ı aşan miktarda sofra tuzu tüketimi ile hipertansiyon gelişme riski artar. Yüklü kalıtımla, tuzlu yiyeceklere bağımlılık neredeyse bir cümleye eşdeğerdir.
Hipertansiyona yatkınlık genetik olarak belirlenir. En yakın kan akrabalarında görülen hipertansiyon belirtileri, sağlığınızı dikkatlice düşünmeniz gerektiğine dair oldukça açık bir işarettir.
Hipertansiyon ve ilerlemesi ayrıca ateroskleroz, obezite, adrenal bezlerin, tiroid bezinin ve kronik enfeksiyonların disfonksiyonu ile tetiklenir.
Patoloji yaşı ve cinsiyetinin tezahürlerine katkıda bulunun. 40 yaşın altındakiler arasında, hipertansiyon semptomları erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır. 60 yıl sonra, her ikinci hastada hipertansiyon teşhisi konur. Kadınların insidansı menopozdan sonra artar ve daha büyük yaş grubundaki hastalarda kadınlar baskındır. Farklı cinsiyetlerden temsilciler arasındaki orandaki değişiklikler, daha erken yaşta hastalanan erkekler arasında erken ölüm oranlarının artmasıyla ilişkilidir.
Ayrıca, provoke edici faktörler şunlardır:
- Kalite ve diyet ihlalleri;
- Kötü alışkanlıklar ve kronik zehirlenme;
- kafeinin kötüye kullanılması;
- Hipodinamik ve ağır fiziksel emek;
- Sosyo-ekonomik durum.
Hastalığın ana belirtileri
Kadınlarda ve erkeklerde tipik hipertansiyon belirtileri aynıdır ve erken bir aşamada ortaya çıkar. Kan basıncındaki sürekli artışa aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- baş dönmesi;
- Baş ağrısı;
- görsel rahatsızlıklar;
- Parmak uyuşması;
- uyku bozuklukları;
- Performansta bozulma;
- sinirlilik;
- burun kanaması;
- Kulaklarda gürültü;
- Periferik ödem (çoğunlukla kadınlarda);
- terlemek;
- Gönül yarası.
Hipertansiyon belirtileri farklı kombinasyonlarda ortaya çıkar, hepsi birden değil, hastalık ilerledikçe. Günün sonunda kan basıncının fizyolojik zirvesine denk gelen baş ağrısı atakları gelişebilir. Nadir değil ve uyandıktan hemen sonra baş ağrısı. Bu semptom genellikle sıradan uyku eksikliği, aşırı çalışma veya kardiyovasküler sistemle ilgili olmayan diğer hastalıkların tezahürü ile karıştırılır.
Hipertansiyon atağının neden olduğu baş ağrısına başın arkasında basınç veya ağırlık hissi eşlik eder, bazen dönme, başın eğilmesi, ani hareketler, hapşırma, öksürme ile şiddetlenir ve yüzün şişmesi ile birlikte olabilir, genel veya kısmi. Ağrının yoğunluğu hiçbir şekilde kan basıncı seviyesiyle ilgili değildir, ancak bazen ani artışını gösterir. Bazı hastalarda baş ağrısı, burun kanaması ile birleşir ve bundan sonra durum genellikle düzelir. Burun kanamaları da özellikle hipertansiyonun ilk aşamasında ağrısız olabilir.
Dayanılmaz baş ağrıları sinirlilik yaratır. Hasta, parlak aydınlatmaya, yüksek ve keskin seslere acıyla tepki verir.
Görme bozuklukları, gözlerin önündeki perde, "uçar", çift görme olarak tanımlanır.
Kalp ağrısı ve hipertansiyon belirtisi olarak belirsiz bir endişe hissi, hastalığın sonraki aşamalarının daha karakteristik özelliğidir. Ağrı, her zaman duygusal veya fiziksel stresle ilişkili olmayan, kalbin üst kısmında veya sternumun solunda lokalizedir. Anjina ataklarının aksine, ağrı birkaç saat içinde geçmeyebilir ve organik nitrat sınıfından vazodilatörler alarak rahatlamaz.
Hastalık ilerledikçe ve istirahat halindeyken, fiziksel efora tepki olarak nefes darlığı oluşabilir.
Hipertansiyonda periferik ödem kalp yetmezliği gelişimini gösterebilir. Bazı ilaçlar, bozulmuş böbrek fonksiyonu, vücutta aşırı sodyum aldıktan sonra şişlik gelişebilir.
Hipertansiyon sırasında, semptomların tezahürü ve hastanın durumunun ciddiyeti bakımından farklılık gösteren üç aşama vardır.
Kan basıncında 140-149 / 90-99 mm Hg'ye artış ile. Sanat. hipertansiyon hafif olarak karakterize edilir. Saldırılara baş dönmesi eşlik eder, burun kanaması mümkündür. Çalışma kapasitesinin bozulması, uyuşukluk, mide bulantısı ve taşikardi atakları karakteristiktir.
Orta şiddette hipertansiyon, 150-179 / 100-109 mm Hg'lik göstergelerle teşhis edilir. Sanat. Hastalar terleme, titreme, şişme, parmaklarda uyuşma yaşarlar, bir saldırı sırasında kalpte donuk ağrılar olabilir. Retina damarlarının spazmları, gözlerin önünde yanıp sönen sinekler veya şimşekler, muhtemelen ilerleyici görme bozukluğu, retina kanaması ile körlüğe kadar kendini gösterir.
Şiddetli hipertansiyon, kalbin ve diğer organların işlev bozukluğuna yol açar.
Hipertansif kriz
Kan basıncında keskin bir artış ile hipertansif bir kriz mümkündür. Krizin sonuçları kalbi, beyni, böbrekleri etkileyebilir. Bir krizin en karakteristik özelliği diyastolik (üst) basınçtaki artıştır.
Kriz aniden başlar, ancak mümkün olabilir:
- dispne;
- Mide bulantısı, bazen kusma;
- Gözlerin önündeki örtü ve diğer görme bozuklukları;
- Yüzün keskin kızarması;
- Güçlü Baş ağrısı;
- Kalp bölgesinde kasılma ağrıları.
Bir kriz sırasında ortaya çıkan semptomlar, semptom kompleksinin özelliklerine göre değişebilir, aşağıdaki kriz türleri ayırt edilir:
- Nörovejetatif. Nörolojik semptomlar baskındır. Hasta aşırı heyecanlı, huzursuz veya korkmuş. Olası el titremesi, terleme, ateş. Kural olarak, sadece sistolik basınç yükselir, hipertansiyon atağına taşikardi eşlik eder.
- Hidropik. Her iki basınç artışı göstergesi, hastalar hızla yüz ve ellerde şişlik, uyuşukluk, uyuşukluk geliştirir. Kişinin yönü bozulmuştur. Krizin ödemli formu, esas olarak kadınlarda, tuzlu yiyecekler veya çok miktarda sıvı yedikten sonra gelişir.
- Malign bir hipertansiyon seyri olan hastalarda nadir bir konvülsif kriz şekli mümkündür. Konvülsif bir krizle, hemorajik inme olasılığı özellikle yüksektir.
Kadınlarda hipertansiyon seyrinin özellikleri
Doğurganlık çağındaki kadınlarda hipertansiyon erkeklere göre daha az sıklıkla gelişir. Aynı zamanda, hamilelik, emzirme ve menopoz ile ilişkili hormonal değişikliklere sıklıkla semptomatik hipertansiyon eşlik eder. Menopoz değişikliklerinin arka planında ana hipertansiyon belirtileri ortaya çıkarsa, üreme fonksiyonunun tamamen tükenmesinden sonra kesin tanı mümkündür. Oral kontraseptif kullanımı tamamen kadınlara yönelik bir risk faktörüdür.
Alkol ve nikotin ile zehirlenme, kadınlar üzerinde daha güçlü cinsiyet temsilcilerinden çok daha büyük bir etkiye sahiptir. Bir sigara bile, teşhis edilmiş hipertansiyon ile hipertansif bir krize neden olabilir.
Diğer bir risk faktörü, kadınların artan duygusallığıdır. Bu psikolojik özellik nedeniyle, adil cinsiyetin hipertansif krizlerden muzdarip olması daha olasıdır.
Kadınlarda hipertansiyon semptomlarının belirtileri genellikle daha güçlüdür, kadınlar sağlığa daha özenlidir ve ortalama olarak erkeklerden çok daha erken doktora giderler.
Erkeklerde hipertansiyon gelişimi ve seyrinin özellikleri
Erkek vücudu bu kadar sık ve derin hormonal değişikliklere uğramadığından, ana risk faktörleri kadınlardan biraz farklıdır.
Her şeyden önce, bunlar adrenalin seviyesinde ve dolayısıyla kan basıncında artışa neden olan güçlü ve kronik streslerdir. Sanayi bölgelerindeki hava kirliliğinden, zararlı çalışma koşullarına ve alkol veya tütün bağımlılığına kadar uzanan çeşitli kökenlerden kronik zehirlenmeler de eşit derecede önemli bir rol oynar.
Diabetes mellitus, fiziksel hareketsizlik, aşırı kilo da arteriyel hipertansiyon gelişimini tetikleyebilir.
Hipertansiyona kalıtsal yatkınlık, her iki cinsiyette de gelişme riskini artırır.
Erkeklerde hipertansiyon belirtileri daha az belirgindir, erken belirtiler her zaman ciddiye alınmaz. Doktora ilk ziyaret genellikle hastalığın oldukça ileri bir aşamasında gerçekleşir.
Çocuklarda hipertansiyon
Hipertansiyon gelişimindeki kilit faktörlerden biri ağırlaştırılmış kalıtım olduğundan, hipertansif ebeveynler çocuklarda hipertansiyonu nasıl tanımlayacaklarını bilmelidir.
Hipertansiyon her yaştan çocuğu, özellikle ergenlik çağındaki ergenleri etkileyebilir. Hipertansiyonun provoke edici faktörleri, gelişim mekanizmaları ve semptomları yetişkinlerdekine benzer. Bir çocuğu "hipertansiyon" tanısını doğrulamak / dışlamak için muayene etmenin temeli, 140/90 mm Hg'nin üzerindeki kan basıncında sürekli bir artıştır. Sanat.